秋老虎,让人在期盼秋天凉意的同时,更感受到了酷热的来袭。一波接一波的热浪,让身患慢性病的老人们难熬无比。“蝌蚪”游进大腿上周,76岁的王老太太突发右下肢发冷、麻木,持续性的疼痛,根本走不了路,子女将她送到当地人民医院。
一查血压242/120mmHg,B超检查后考虑右下肢股腘动脉栓塞,引起下肢严重缺血。当地医生建议她马上转院治疗,一旦延误时间很可能连累整条腿。
当天下午两点左右,老太太再次B超检查,发现右侧股动脉内血栓形成,双下肢还有动脉硬化。接诊医生也发现,老太太的右下肢大腿中段以下皮肤温度明显低于左下肢,右足冰冷,足背皮肤苍白,右足足趾出现了青紫,活动能力渐退,右小腿以下皮肤麻木。
当天,血管外科医生为老太太实行了动脉取栓手术。沿着手术切口,医生发现动脉腔内充满血栓,向股总动脉近心端置入取栓导管后,在40厘米时医生感觉有阻力,通过回抽拉出来一条硕大的“蝌蚪”状血栓栓子,栓子有大拇指指甲那么大。温差成发病点火器
医生介绍,老太太有两年房颤史,有10多年的高血压,最高的时候225/116mmHg,还有糖尿病,老太太因为长期被各种慢性病所困扰,以致经常要抽上几口烟缓解疾病带来的痛苦。
究其原因,主要还是温差成发病点火器,室内外一冷一热的温度骤变往往就可能成为房颤发病的点火器,血管壁弹性较差或存在血管内粥样斑块的心血管病患者,一般来说血管的调节能力都比较差。过大的温差会使这些患者的血管在短时间内出现过度舒缩,产生一过性血压波动或缺血加重,增加心脏负荷。同时,高血压导致肺静脉压力增加,肺静脉扩张,而肺静脉是藏匿房颤“病灶”的最常见部位。此外,过大的温差极易产生呼吸道及胃肠道感染,一旦合并感染也会显著增加心脏负荷。最终导致房颤症状明显加重,发作频率增加,持续时间延长,甚至出现心衰、脑中风等严重并发症。像这位老太太,快速性房颤,导致附壁血栓脱落,血栓随血流跑到大腿,引起肢体的动脉栓塞。发病在腿 病根在心
据悉,在动脉栓塞的住院老年病人中,有七成以上的病根在心里,发病在腿上。尤其在温差明显的季节,往往也是疾病高发的季节。
医生说,在高温下,人体出汗多,时冷时热,血栓凝血功能不断波动,使血栓容易栓塞,而有血栓前状态的人如之前就有高血压、心绞痛等疾病的人则更易诱发疾病发生。因此老人首先要生活在清凉的环境里,及时开门窗通风,使空气对流,保持室内空气新鲜。室内空调温度不可降得过低,以免室内外温差过大引起“空调病”。
其次,天气热出汗多,要及时补充水分,多喝白开水。合理安排好家务,注意劳逸结合,保证夜间睡眠和午体。盛夏的午睡,对老人非常重要。午睡时间不宜太长,太长会影响心脑供血不足;太短疲劳得不到恢复,午睡一小时左右为佳。还要避免情绪波动。(越文)