与大家分享分娩镇痛的内容

１、镇痛泵我个人认为应该用电子泵最理想，剂量设置、输注模式可灵活调节，可根据镇痛前产妇产痛评分设置剂量，况大的ＰＣＡ在分娩镇痛方面是非常重要的，产痛在产程的各阶段是不一样的，大的ＰＣＡ可以满足不同阶段的镇痛需求。宫口开３指和开６指镇痛剂量设置是不一样的，一次性的镇痛泵剂量设置、输注模式是固定的，不甚理想，不同的情况只能通过调整药物的配方，太麻烦了。
２、输注模式：常用BASEL+PCA和单纯PCA，前者镇痛效果持续、稳定、均衡，后者剂量完全个体化，相对用药量少，适用于产痛不剧烈者，还适用于活跃期后期开始镇痛者，这样对第二产程影响小，但单纯PCA法即相当于间断性注射，镇痛效果呈波浪性，效果受一定影响，尤其是经历了长时间产痛折磨的产妇，往往是打完镇痛就入睡了，使用单纯PCA法长时间不给药经常又会被疼醒，我认为潜伏期和活跃期早期镇痛者应用BASEL+PCA模式，活跃期晚期改为单纯PCA法较好。
３、无痛人生战友，您好！
1. “能否介绍无痛技术在妇科大月份引产方面的新进展,不考虑应用椎管内镇痛的方法,应用皮下镇痛泵或针刺镇痛或有什么更好的方法”
　　这个思路很好，我们应该共同努力创建无痛医院，我科景大夫专门做过大月份引产方面的镇痛研究，下回可以让她谈一谈经验。
４、74121098问到请问你们有静脉镇痛的方案吗？
我们正在警慎的进行瑞芬太尼静脉自控镇痛的研究，已总结了输注模式的内容，文章已修稿待发表，但最大的顾忌是产妇过度镇静及对母体和胎儿的呼吸抑制的问题，我们目前正在做母体和新生儿的血药浓度检测，为安全起见，我科也只让一名医生在做此方面的研究，虽然岳博士在上面贴了此方面的内容，但此工作尚在摸索中，我不建议应用。