带状疱疹治疗新进展

作者：解痛僧新闻来源：本站原创点击数：更新时间：2006-8-25

带状疱疹（HZ）是神经节（主要感觉神经节）及其所属神经相应分布区域皮肤的复发性病毒感染所致的一种疾病，病原体为水痘—带状疱疹病毒（VZV），特征表现为：沿感染神经分布区的局限性疼痛及相应区域内出现节段性，排列成束状簇集水疱的特异性皮肤损害。

[病因]

本病是由VZV侵犯脊神经后根的神经节或脑神经节所引起，VZV具有亲神经性，首先通过呼吸道粘膜（主要是鼻粘膜）侵

繁殖

入人体——→血液→水痘（儿童）

↘ 隐性感染 → 感觉神经末梢，并潜伏于

免疫低下

神经节内——————→VZV在神经节内繁殖 → 神经

神经功能障碍

皮肤

节炎症反应→疼痛——→ 疱疹群。

[临床表现]

本病好发于秋季，易感人群为成年人，以50岁以上多见，表现为神经细胞水肿、坏死和神经节内出血等病理改变，炎症反应亦可累及邻近脊髓节段或脑干，受累皮肤的基底层和深部棘细胞层变性、膨胀、形成表皮内疱疹。

患者发病前2～4天常有发热、全身倦怠、食欲不振等前驱症状，继而局部皮肤出现烧灼感，感觉过敏和神经痛。疼痛常为浅表性的剌痛、烧灼痛和电击样痛，亦可为深在的剧痛或微痒。疼痛可为突发性、阵发性、亦可为持续性，任何皮肤剌激、噪音或情绪紧张均可使疼痛加剧。1～3天后，疼痛区域皮肤潮红，进而出现多数成簇的粟粒状至绿豆大的红色丘状疱疹，并迅速变为水疱。疱疹沿受累神经支配皮区分布，排列成不规则的束状带，常单侧发疹，不超过体表中线。数日（5～10天）后，疱疹枯干结痂。严重者疱疹可融合或发生坏疽，数周始愈，或形成溃疡、疤痕，经久不愈。整个病程一般为2～3周，但老年人病程相对较长，可达数月之久。亦可见特殊部位和特殊类型的带状疱疹，如：①眼带状疱疹；②耳带状疱疹；③带状疱疹性脑炎；④内脏带状疱疹。