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我们先看一个病例：李女士，56岁，退休教师，体形较胖，睡眠打鼾多年，偶有夜间憋醒的现象，但一直未加以注意，经常参加体育锻炼，发现血压偏高三年，逐渐加重，口服降压药也逐渐加量，天天吃药苦不堪言，一次在科普读物上看到，打鼾与睡眠呼吸暂停综合征、高血压关系的文章，就诊鼾症专科，经夜间睡眠多导仪监测检查，发现其有重度睡眠呼吸暂停综合征，重度低氧血症，睡眠结构欠佳，睡前血压正常，睡醒后血压明显升高，经夜间睡眠正压通气治疗两个周后，开始逐渐将降压药减量，监测血压一直正常范围，两个月后，完全停用降血压的药物，血压都在正常的范围，随访两年，坚持睡眠使用正压通气治疗，血压一直都正常，不用服用任何降血压的药物。 这是一个典型的睡眠呼吸暂停综合征并发高血压的例子，睡眠呼吸暂停和高血压是有流行病学研究联系的。据统计，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者50%-90%伴有高血压，而高血压病人中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生率达30%。生理上的睡眠呼吸暂停可能与夜间和日间血压的变化类型有明显的关系，其与全身性高血压有关。在大多数的正常人，以及未治疗的和治疗的高血压病人中，在睡眠期间血压缓慢地降低大约20%，到清醒升高到通常的日间水平。有睡眠呼吸暂停和严重鼾症的病人则相反，他们的血压整夜缓慢上升，但是如果异常的呼吸消失（即睡眠呼吸暂停和严重鼾症得到治疗后）血压将转到正常的类型。其主要机制是：呼吸暂停时憋气和惊醒以及低氧血症引起交感神经兴奋，外周血管收缩，导致血压升高。这种特殊类型的高血压，单纯药物降压效果不理想，而有效治疗睡眠呼吸暂停综合征可使血压降至正常。李女士的血压升高是由于长期睡眠呼吸暂停综合征所导致的，所以经过治疗睡眠呼吸暂停综合征后，血压就逐渐降至正常的范围，如果您有血压偏高，建议您到有睡眠呼吸疾患专科或鼾症专科的医院就诊，排除是否有睡眠呼吸暂停综合征所导致的因素，另外，对于患顽固性高血压，大量药物服用后血压亦未能控制理想的患者，也需要注意排除有无合并睡眠呼吸暂停综合征可能，如果经过物理治疗能够减少甚至停用口服药物，避免了长期大量服用化学药物对身体造成的不良影响，减少医疗资源的浪费，何乐而不为呢？ |
睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系
作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-1-18
文章录入：流云似海 责任编辑：流云似海
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