为腰椎间盘突出症病人置换腰椎间盘髓核

　　本报讯 (通讯员汪敏 )近日 ,上海瑞金医院伤科借助腰显微内镜椎间盘镜 (ＭＥＤ),为一例腰椎间盘突出症患者进行了人工髓核假体 (ＰＤＮ)置换术。术后 3天患者即下地行走 ,术后 1个月恢复了正常生活。该法不仅减轻了患者的痛苦 ,由于在髓核摘除手术的同时置换了人工髓核 ,还恢复了正常椎间盘的功能 ,有效地解除了手术引起的椎间隙高度丧失、腰椎不稳定产生的临床症状 ,对恢复椎间隙高度和椎间关节的微动功能 ,阻止退行性变继续发展有重要作用。

　　据介绍 ,ＰＤＮ是由高分子聚乙烯外套和聚丙烯腈 -聚丙烯酰胺共聚物水凝胶组成的髓核假体。遇水后可吸收其脱水状态下 80%的水分 ,并因膨胀增高 ,从而保持椎间高度 ,负重时可以压缩 ,起到缓冲作用。生物力学试验表明 ,这种假体在体内的使用寿命约为 20～ 50年。

　　随着人们对椎间盘在脊柱生理功能中作用认识的不断深入 ,损伤、病变的椎间盘结构和功能的重建越来越受到重视 ,通过人工椎间盘假体置换术来实现腰椎间盘突出症术后腰椎间盘结构和功能重建正在成为一种新型手术。该科杜宁主任医师在原有开放置换人工髓核技术的基础上开展微创技术 ,采用ＭＥＤ技术植入ＰＤＮ ,使ＰＤＮ置换术成为微创手术 ,大大减轻了患者的痛苦 ,缩短了患者康复的时间。